Tarieven en vergoedingen

Contracten

Voor 2024 heb ik met onderstaande zorgverzekeraars contracten gesloten. Mocht u bij een van deze verzekeraars aangesloten zijn dan wordt de behandeling volledig vergoed (houdt wel altijd rekening met het wettelijk eigen risico wat altijd eerst in rekening zal worden gebracht).

  • VGZ (Bewuzt, de Goudse, IZA, IZZ, Unive, zekur, UMC)
  • DSW (Stad Holland)
  • Menzis (anderzorg, azivo, Hema)
  • ASR
  • Zorg en zekerheid (AZVZ)

Per 1 April ook met:

  • Zilveren Kruis (De Friesland Interpolis, De christelijke zorgverzekeraar, FBTO, Achmea)

 

Tarieven

De tarieven worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ik hou daarbij het prijspijl van 2024 aan. Onderstaande bedragen zijn inclusief voorbereidingstijd en administratie. De codes die achter de tarieven staan, zijn de declaratiecodes die sommige zorgverzekeraars nodig hebben om vooraf het percentage van vergoeding te kunnen bepalen. 

Intakegesprek (diagnostiek), 60 minuten: € 183,44     (CO0521) 

Behandeling, 45 minuten: € 135,89                             (CO0497)
Behandeling, 60 minuten: € 161,46                             (CO0627)

Doorgaans zal een intake 60 minuten duren en een behandelgesprek 45-60 minuten (samen te bepalen). 

Deze en overige tarieven zijn terug te vinden op de website van de NZA (www.nza.nl/tarievenzoeker) onder ambulant - kwaliteitsstatuut sectie II, voor de Gz-psycholoog.

Vergoedingen

Mocht je bij een andere zorgverzekeraar verzekerd zijn dan de bovenstaande verzekeraars waar ik contracten mee heb voor 2024, dan wordt er altijd een deel van je behandeling vergoed. Het percentage van de vergoeding is dan afhankelijk van het type polis dat je hebt en bij welke verzekeraar je zit. In de meeste gevallen wordt de behandeling voor cliënten met een zuivere restitutie polis voor 100% vergoed. Cliënten met een natura polis krijgen een deel vergoed, dit zal tussen de 65-80 % van het marktconforme tarief zijn (zie bovenstaande bedragen). De factuur zal naar de cliënt verzonden worden. Deze factuur kan vervolgens ingediend worden bij de zorgverzekeraar. 

Aanbevolen wordt om zelf contact op te nemen met je zorgverzekeraar en te vragen welk percentage van het tarief vergoed wordt bij niet-gecontracteerde zorg binnen de generalistische Basis GGZ. Om een inschatting van de kosten te kunnen maken. 

Houdt er rekening mee dat in alle gevallen het wettelijk eigen risico altijd eerst aangesproken wordt. 

Voorwaarde vergoeding
Voorwaarde voor vergoeding uit het basispakket is dat er sprake is van een correcte verwijzing door een huisarts. En daarnaast dat er sprake is van een DSM-5 classificatie die valt onder vergoede zorg. Indien er geen sprake is van een DSM-5 classificatie worden alleen de eerste vier consulten vergoed. 

Niet vergoede zorg

Niet voor alle klachten wordt de behandeling vergoed. Wanneer na vier gesprekken blijkt dat dit het geval is (de eerste vier gesprekken worden altijd (deels) vergoed), zal dit uiteraard besproken worden.  In dat geval geldt voor eventuele overige gesprekken het standaardtarief voor onverzekerde zorg (prijspeil 2022) van €117. Waarbij uitgegaan wordt van 60 minuten durend consult (50 minuten direct, 10 minuten indirect). 

Wegblijftarief

Een afspraak dient minimaal 24 uur van tevoren te worden afgezegd. Indien dit niet gebeurt zal er € 45,- in rekening worden gebracht. Dit bedrag wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.